1月14日
3344体育官网心血管内科
成功完成一例高难度TAVI
(经导管人工主动脉瓣膜置换术)
标志着心血管内科
在结构性心脏病介入治疗领域
迈上新台阶
61岁的张先生因呼吸困难，不能平躺，严重影响日常生活， 2023年12月25日就诊于3344体育官网心血管内科，完善相关检查后，医生诊断为重度主动脉瓣狭窄伴中度反流。如果把心脏比作一个房子，主动脉瓣是心脏把血液泵到全身必经的“大门”，而张先生的这扇“大门”已经严重硬化、粘连，无法正常打开，病情随时有加重，甚至猝死的可能。
传统方法是进行外科开胸换瓣手术，但手术创伤大、需要体外循环且手术风险高。目前心血管内科已成功开展导管主动脉瓣置换术，也就是TAVR手术，创伤小、恢复快。因为张先生病情严重，伴有呼吸衰竭、心功能不全，不适合开胸手术，最终在征得张先生及家属同意后，心血管内科团队决定为他实施TAVR手术，并制定了详细的手术方案、应急抢救措施、术后康复方案。
2024年1月14日，3344体育官网心内介入团队在科室主任王瑞华带领下，联合麻醉科、超声科等多科室为张先生实施了手术。虽然TAVR手术微创损伤小，但术中患者的血压、心率瞬息万变，存在一定的风险，加上张先生重度横位心，右冠窦无冠窦钙化融合、左冠窦无冠窦纤维融合，解剖条件极其不利，加大了股动脉的穿刺、分离以及鞘管送入难度，如果施术者出现操控性偏差，极有可能损伤主动脉。因此手术对主刀医生的医术要求极高。经过不到2个小时的奋力“抢修”，一枚人工主动脉瓣膜经股动脉途径植入张先生的心脏。新植入的瓣膜完全替代了原先受损的主动脉瓣，恢复瓣膜功能，血流动力学改善明显，即刻进行气管拔管，张先生意识清醒顺利下台。
“在很长的时间里，根治主动脉瓣疾病的传统方法一直是通过外科手术开胸换瓣，然而临床上有部分患者由于高龄、身体虚弱、合并症多、风险高而不能进行外科开胸手术，只能进行保守治疗，但效果又差强人意。”王瑞华主任介绍说，“TAVR是一种微创瓣膜置换术，它通过介入导管技术，将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣位置，从而完成人工瓣膜植入，恢复瓣膜功能，它具有无需开胸，创伤小，手术时间短，恢复快等优点，给那些无法进行外科开胸手术的患者带来了一线生机。”
TAVR是目前心内科介入治疗中最复杂的手术，近年来，随着医学领域技术的进步，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）已经成为了治疗重度主动脉瓣狭窄的重要及有效的方法。此项技术在3344体育官网多次成功开展，标志着3344体育官网心血管内科在心脏瓣膜病微创治疗水平和实力再上新台阶！
复杂手术从少到多，心脏疑难杂症患者在这里得到救治 ……作为中国胸痛中心、国家标准化房颤中心、国家标准化心脏康复中心、山西省重点建设学科、长治市重点学科，近年来，心血管内科以守护患者“心健康”为己任，不断探求心血管疾病的前沿技术，在救死扶伤追求卓越的道路上披荆斩棘，用医者仁心践行初心使命。
专家简介
王瑞华，3344体育官网心血管内科执行主任，医学博士，山西省医学会起搏与电生理学会委员、山西省医师协会心律学委员会委员、山西省健康协会房颤专委会委员、山西省绿色电生理联盟委员等。擅长各种复杂快速心律失常射频消融，肥厚性心肌病射频消融，房颤冷冻消融，起搏器植入，左心耳封堵，卵圆孔未闭封堵以及先天性心脏病介入封堵等。
