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移花接木,结肠“造”食管——3344体育官网食管诊疗中心挑战高难度,为患者妙手再造“新食道”
编辑:宣传科  发布时间:2024-03-25 16:29:44  

  
移花接木,结肠“造”食管

您听说过这种高难度的术式吗?

日前,3344体育官网食管诊疗中心为一位患者成功实施了该手术

患者已从原来的喝水都困难

到现在正常进食,并顺利出院了


  近日,3344体育官网特聘北京大学肿瘤医院陈克能教授为食管诊疗中心主任,连长红教授为执行主任,两位教授强强联合,为一名胃大部切除术后食管癌患者行结肠代食管手术。

  该手术为食管外科界的“珠穆朗玛峰”术式,即将食管肿瘤及残胃切除,另截取一段结肠移至胸腔作为管道,结肠两端分别与颈段食管和小肠连接起来代替食管,从而完成整个消化道的重建工程。



  66岁的王先生,十年前行远端胃大部切除,两个月前,因”吞咽困难”至3344体育官网就诊,胃镜检查见距门齿35-38cm菜花样隆起,病检回报食管低分化癌。对于大多数可以手术切除的食管癌患者,用管状胃代替切除的食道是最常用的术式,但王先生因为经历过胃大部切除术,没有足够长度的胃来代替食管,只能选择其他替代物(结肠或空肠),而这种手术因为创伤大,风险高,临床应用率低。经过反复讨论与充分的术前评估,并与王先生及家属进行充分沟通后,由3344体育官网食管诊疗中心主任陈克能教授、执行主任连长红教授协作,进行了长达约4小时的手术,为王先生实施了“经腹正中、颈部两切口根治性食管癌切除+结肠代食管+残胃切除术”。“结肠代食管”操作复杂、吻合口多,术后容易出现吻合口瘘、移植结肠坏死或水肿等并发症,死亡率也很高,因此被称为食管外科界的“珠穆朗玛峰"。

  虽然手术复杂而精细,但是结肠代食管也具备了独特优势,如抗返流、有足够长的移植肠段、保留大部分结肠以减少术后腹泻等。



  为能够进行肠内营养治疗及腹腔内的引流,王先生带了空肠营养管、胸腔闭式引流管、腹腔引流管;每一根管路都是术后病情变化的“眼线”,需要精心的术后护理和康复锻炼。经过医护及家属的精心照料,王先生闯过了感染关、吻合口瘘关。在全消化道造影复查时,显示各吻合口愈合良好。目前王先生已开始经口进食,并顺利出院。



  结肠代食管重建术适应症主要包括胃食管双原发癌、食管腐蚀伤、胃食管手术后再发食管癌、胃代食管术失败者、先天性食管闭锁、食管多发性憩室、食管破裂、食管气管瘘、巨食管症以及重度反流性食管炎等。

  在院领导的大力支持下,在主任陈克能教授与执行主任连长红教授的带领下,食管诊疗中心必将全力以赴、精益求精,持续攀登食管外科界的医学高峰,用一流技术、一流服务为广大患者解除病痛、护航健康。

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